Olá, amigo Palmense!
No artigo de hoje irei falar um pouco mais sobre o Novembro Azul e sua importância, bem como os mitos e verdades sobre o câncer de próstata.
O Novembro Azul era originalmente dedicado ao Diabetes Mellitus – dia 14 de Novembro é o dia mundial do diabetes. Neste mês, em muitos lugares do mundo instituições são iluminadas de azul, caminhadas são propostas, ações em ruas movimentadas, entre outras atividades, para que o diabetes seja mais divulgado, bem como seus modos de prevenção, diagnóstico precoce e manejos.
Com a repercussão do Outubro Rosa, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e o Instituto Lado a Lado pela Vida, iniciaram a conscientização dos homens sobre a necessidade da realização de exames de rotina e a adoção de hábitos saudáveis para a prevenção e diagnóstico precoce do câncer de próstata.
EJACULAÇÃO PRECOCE | IMPOTÊNCIA SEXUAL | DISFUNÇÃO ERÉTIL
Soma-se a isso a campanha de sensibilização para o câncer da próstata – dia 17 de novembro é o dia de combate ao câncer de próstata – e outros tipos de câncer masculino, disfunção erétil, depressão masculina, a promoção do cuidado com a saúde dos homens e arrecadação de fundos para instituições filantrópicas pela Movember Worldwide Foundation, movimento originariamente criado em 2003 na Austrália.
Este movimento em específico pretende mudar a face da saúde dos homens, e por isso estimula o cultivo de bigodes durante o mês de Novembro, como forma de conscientização. É importante esclarecer que as campanhas como o Novembro Azul são ações das sociedades civis e não dos serviços públicos de saúde, que apoiam estas ações por contribuírem com o cuidado e o autocuidado da saúde da população em geral em todas as faixas etárias.
Vamos agora a alguns mitos e verdades sobre o câncer de próstata.
O câncer de próstata acabará com a minha vida sexual?
Em alguns tipos de tratamentos para o câncer de próstata, as fibras nervosas que rodeiam a próstata e controlam a capacidade de ereção podem ser afetadas. A extensão desse comprometimento depende de uma série de fatores, como localização e tamanho do tumor e do tipo de tratamento realizado.
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A capacidade de recuperar o controle da função erétil também depende da idade do paciente e se já apresentava problemas de ereção antes da cirurgia. A disfunção erétil anterior à cirurgia dificilmente regride após uma cirurgia de câncer de próstata.
Muitos casos de disfunção erétil pós-tratamento podem ser acompanhados por um urologista. Converse com seu médico sobre os detalhes específicos de sua condição, incluindo as opções de tratamento e seus possíveis efeitos colaterais.
O câncer de próstata afeta apenas os homens idosos?
Embora seja verdade que o câncer de próstata é mais comum com o aumento da idade, os homens de todas as idades devem estar atentos aos fatores de risco pessoais e conversar com seus médicos para a realização de exames que permitam a detecção precoce da doença.
Aproximadamente 62% dos casos de câncer de próstata diagnosticados no mundo acometem homens com 65 anos ou mais.
Ter um PSA alto significa ter câncer de próstata?
O antígeno específico da próstata (PSA) é uma substância produzida pela glândula. Uma doença da próstata, inflamação ou trauma, podem fazer que maiores quantidades de PSA entrem na corrente sanguínea do homem.
O nível elevado de PSA no sangue tornou-se um importante marcador de muitas doenças da próstata, incluindo a hiperplasia prostática benigna, prostatite (infecção da próstata) e o câncer de próstata. Um PSA elevado não significa sempre que o câncer esteja presente, pode estar alterado devido, por exemplo, a uma infecção do trato urinário.
A decisão de realizar uma biópsia da próstata deve estar baseada não só no PSA e nos resultados do exame físico, mas deve também levar em conta outros fatores, incluindo a idade do paciente, histórico familiar, etnia, outros exames de PSA e doenças concomitantes.
Todos os casos de câncer de próstata necessitam de tratamento?
Nem todos os tipos de câncer de próstata requerem tratamento imediato. O tratamento do câncer de próstata depende da idade, do estadiamento do tumor, da quantidade de células cancerígenas no tecido da biópsia, dos sintomas apresentados e do estado de saúde geral do paciente.
Homens diagnosticados com câncer de próstata devem conversar com seu médico sobre a necessidade do tratamento. Alguns homens podem necessitar de tratamento ativo, que pode incluir: cirurgia ou radioterapia, outros são candidatos a uma vigilância ativa. A vigilância ativa é quando o médico monitora o paciente e a evolução (ou não) da doença ao longo do tempo, intervindo quando necessário.
Antes de iniciar qualquer tratamento, converse com o seu médico sobre os riscos e benefícios para que você possa tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para você.
A vasectomia causa câncer de próstata?
Estudos antigos sugeriram que a vasectomia aumentava o risco de desenvolver câncer de próstata. No entanto, estudos mais recentes mostram que a vasectomia não é um fator de risco para o câncer de próstata.
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Não apresentar nenhum sintoma significa não ter câncer de próstata?
Errado. O câncer de próstata é um dos cânceres mais assintomáticos, ou seja, nem todos os homens apresentam sintomas. Muitas vezes os sintomas podem ser confundidos ou atribuídos a outras patologias.
Os sinais de câncer de próstata são frequentemente detectados pela primeira vez durante um check-up rotineiro. Os sintomas mais comuns incluem a necessidade de urinar com frequência, dificuldade em iniciar ou interromper a micção, fluxo fraco ou interrompido ao urinar, dor ou ardor, dificuldade para ter uma ereção, ejaculação dolorosa, sangue na urina ou no sêmen, dor frequente e rigidez na parte inferior das costas, quadris ou coxas.
Se tiver qualquer um destes sintomas, não se esqueça de informar seu médico .
O câncer de próstata é um câncer de crescimento lento, por isso não devo me preocupar?
Existem diferentes tipos de câncer de próstata, alguns de crescimento muito lento e outros mais agressivos. Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer na próstata, a partir dos dados do laudo do patologista, o médico tem condições de caracterizar o potencial de agressividade do tumor, fazer recomendações para o tratamento com base em vários fatores, incluindo a idade do paciente e seu estado de saúde geral.
Existem muitos tipos de tratamentos disponíveis e uma abordagem não serve para todos os casos. Os pacientes precisam entender a complexidade da doença e tomar decisões em relação a seu tratamento em conjunto com seu médico de confiança.
Não existe histórico de câncer de próstata na minha família, logo minhas chances de ter a doença são mínimas?
Errado. Apesar de um histórico familiar de câncer de próstata dobrar as chances de serem diagnosticados, 1 em cada 6 homens serão diagnosticados com câncer de próstata em sua vida. Isso se compara a 1 em cada 8 mulheres serem diagnosticadas com câncer de mama. Os homens negros são 60% mais propensos a terem câncer de próstata e possuem 2,4 vezes mais chances de morrer da doença.
No entanto, o histórico familiar e genético desempenha um papel importante nas chances de um homem desenvolver um câncer de próstata. Um homem cujo pai teve câncer de próstata é duas vezes mais propenso a desenvolver a doença. O risco é ainda maior se o câncer foi diagnosticado em um membro da família em uma idade mais jovem (menos de 55 anos), ou se isso afetou três ou mais membros da família.
O exame PSA é específico para câncer?
Não. Os exames de PSA medem os níveis do antígeno prostático específico na próstata, não o câncer. O PSA é produzido pela próstata em resposta a uma série de problemas que possam estar presentes na próstata, incluindo uma infecção ou inflamação (prostatite), o alargamento da próstata (hiperplasia benigna da próstata) ou, possivelmente, o câncer.
O exame de PSA é o primeiro passo no processo de diagnóstico para o câncer. Ele faz a detecção da doença em estágios iniciais, quando é possível ser tratada. Especialistas acreditam que o exame de PSA salva a vida de aproximadamente 1 em cada 39 homens que realizam o exame.
Um nível de PSA elevado significa ter câncer de próstata, enquanto um baixo PSA significa não ter câncer de próstata?
Embora o câncer de próstata seja uma causa frequente de níveis aumentados de PSA, alguns homens com câncer de próstata apresentam níveis baixos de PSA. O PSA também pode estar baixo em homens com excesso de peso ou obesos e uma biópsia deverá ser considerada com um valor relativamente baixo (ou seja, 3,5 em vez de 4). Mais uma vez, os níveis elevados de PSA podem ser devido a outras condições clínicas.
A atividade sexual aumenta o risco de desenvolver câncer de próstata?
Alguns estudos mostram que homens que relataram ejaculações mais frequentes tinham um risco menor de desenvolver câncer de próstata. Entretanto, a ejaculação por si só não tem sido associada ao câncer de próstata.
O câncer de próstata é contagioso?
O câncer de próstata não é uma doença infecciosa ou contagiosa. Isso significa que não há nenhuma chance da doença ser transmitida para outras pessoas.
O que os homens podem fazer sobre o câncer de próstata?
O primeiro passo para lidar eficazmente com o câncer de próstata é conhecer os fatos. Estudos recentes mostraram que decisões importantes quanto ao estilo de vida, como a manutenção de uma dieta saudável e a prática de exercício físico regular, como caminhar 30 minutos por dia, podem desempenhar um papel fundamental na redução do risco de contrair câncer de próstata e de sobreviver a ele se você tem a doença.
Converse com sua família e amigos sobre o câncer de próstata e, se tiver mais de 40 anos, fale com o seu médico e planeje um programa de rastreamento.
O câncer de próstata é comum, mas atualmente poucos homens morrem dessa doença.
O câncer de próstata é o câncer que mais afeta os homens, após o câncer de pele. Segundo estimativas do INCA foram diagnosticados 60.180 novos casos em 2013. A mortalidade no mundo por esse tipo de neoplasia apresenta um perfil ascendente semelhante ao da incidência no Brasil, embora sua magnitude seja mais baixa. No entanto, a detecção precoce pode ser um salva-vidas contra o câncer de próstata.
Meu pai teve câncer de próstata, isso significa que eu também terei a doença?
A grosso modo, se um homem tem um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de próstata, suas chances de ter a doença duplicam. Dois familiares de primeiro grau com câncer de próstata aumentam esse risco em cinco vezes.
No entanto, nem todo mundo que tem um histórico familiar terá a doença. Mesmo assim, se existe um histórico de câncer de próstata em sua família, converse com seu médico sobre a periodicidade dos exames de PSA. E, caso seu médico seja mais agressivo e recomende a realização de biópsias, isso não significa que você definitivamente tem ou terá câncer de próstata.
Se o câncer de próstata voltar após o tratamento, significa que não haverá cura?
A recidiva do câncer de próstata pode ser do ponto de vista emocional devastador, especialmente se você já passou por exames de PSA, biópsias, diagnóstico, radioterapia e cirurgia, mas mesmo assim, a doença não tem que ser uma sentença de morte. Muitas vezes mostra que uma nova abordagem de tratamento deve ser iniciada, como a terapia hormonal ou outra terapia combinada.
Ter um PSA baixo significa não ter câncer?
Os níveis do PSA podem ser úteis no diagnóstico do câncer de próstata, mas eles são realmente apenas uma peça do quebra-cabeça. Assim como um número alto não significa necessariamente que você tenha a doença, um número baixo não significa que você não a tem.
Para ter um quadro mais completo da saúde da sua próstata, você deve realizar: o PSA, o exame de toque retal e a biópsia da próstata. O exame de toque retal permite ao seu médico examinar a próstata e determinar se existe alguma alteração fora do normal. Dependendo dos resultados, ele também pode solicitar a biópsia de modo que as células possam ser examinadas ao microscópio.
O tratamento do câncer de próstata sempre causa impotência?
De acordo com pesquisa publicada no Journal of the American Medical Association, cerca de metade dos homens com boa função sexual antes do tratamento do câncer de próstata ainda terá uma boa função após o tratamento.
Entre os demais, alguns homens podem ter de moderada a grave impotência, mas a maioria tem apenas uma pequena perda da função sexual, que muitas vezes volta ao normal dentro de alguns meses a um ano após o tratamento. No entanto, a idade pode ser um fator complicador, e à medida que os homens envelhecem já têm algum comprometimento da função sexual. E o tratamento do câncer de próstata certamente não vai corrigir esse problema, mas também não é susceptível de torná-lo significativamente pior para a maioria.
O tratamento do câncer de próstata sempre causa incontinência urinária?
Assim como com a função sexual, os homens também se preocupam com a incontinência urinária como uma consequência do tratamento do câncer de próstata. Cerca de 1 em cada 5 dos homens tratados de câncer de próstata tem incontinência urinária devido ao tratamento, e os pacientes mais jovens geralmente se saem melhor ainda, de acordo com uma pesquisa publicada no British Journal of Urology International.
Se você já tem problemas de bexiga, provavelmente enfrentará incontinência urinária, que na maioria dos homens, é temporária ou tratável. Atualmente estão disponíveis melhores tratamentos para problemas de função sexual e incontinência urinária.
Buscar uma segunda opinião médica é falta de educação?
Buscar uma segunda opinião é bom senso. Você deve se sentir livre para pedir uma segunda opinião sobre seu diagnóstico, tratamento ou ambos.
O exame PSA beneficia principalmente os homens acima de 65 anos?
Apesar do PSA ser realizado principalmente em homens com mais de 65 anos, os homens que realmente se beneficiam do exame são os mais jovens. Se esses jovens levarem os resultados de seus exames a sério, fazendo a biópsia e os tratamentos, têm grandes chances de cura.
O exame de toque retal não é necessário se eu fizer o exame PSA.
O exame PSA é mais eficaz quando feito junto com o exame de toque retal.
Um aumento da próstata é um sinal de câncer de próstata?
O aumento da próstata e o câncer de próstata são diferentes. Os sintomas incluem a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, a necessidade frequente de urinar durante a noite e incontinência urinária. O aumento da próstata acontece com a maioria dos homens à medida que envelhecem e não aumenta o risco de câncer de próstata.
Aproveite o Novembro Azul e não adie mais as suas consultas e exames!
Um abraço e até a semana que vem!
Ficou com alguma dúvida?
Dr. Formen Palmas: (63) 4003-6919
Dr. Renato Reis – CRM 894
Diretor Clínico do Hospital Geral de Palmas e da Clínica Dr. Formen Palmas, Médico efetivo do Tribunal Regional Eleitoral e da Secretaria Estadual da Saúde do Tocantins.
